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简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余。初步诊断:双膝骨性关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


时间:2021-12-20 20:35 关键词: 疼痛 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> (一)现病史<br> 1.根据主诉及相关鉴别询问<br> (1)每次发作诱因:有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。<br> (2)疼痛发作情况:疼痛性质,持续时间、全身其他关节疼痛情况,双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间,与活动的关系。<br> (3)疼痛加重及缓解因素。<br> (4)伴随症状:有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。<br> (5)二便、睡眠、饮食、体重变化。<br> 2.诊疗经过<br> (1)关节痛经过何种治疗,效果如何。<br> (2)相关检查:双膝X线片,血常规、类风湿因子等。<br> (二)相关病史<br> 1.有无药物过敏史。<br> 2.与该病有关的其他病史有无类似发作,有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。</p>