肝首关效应是指（）

A、药物吸收和分布到肝的过程

B、制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程

C、从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝并被肝药酶系统代谢的过程

D、药物在酶参与下在体内发生化学结构变化的过程

E、药物消除的过程