关于首关效应，正确的是（）。

A、所有给药途径皆有首关效应

B、具有首关效应的药物用量应减小

C、首关效应仅发生在肝脏

D、舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应

E、舌下或直肠给药可完全避免首关效应