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女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


时间:2021-09-05 21:11 关键词: 发热 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> 1.问诊内容(13分)<br> (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)<br> (2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)<br> 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)</p>