<p> 初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）<br> 1.问诊内容（13分）<br> （1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战，以确定热型。（2分）②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。（2分）③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②用过何种药物及其他治疗，效果如何。（1分）<br> （2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。（2分）<br> 2.问诊技巧（2分）<br> （1）条理性强、能抓住重点。（1分）<br> （2）能够围绕病情询问。（1分）</p>
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