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刘某,女,40岁,心悸3个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


时间:2021-12-30 15:59 关键词: 临床答辩综合练习 中医执业医师实践技能

答案解析

<p> 采集要点<br> (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①心悸的诱因,发作起止时间,持续时间、发作频率、缓解因素。②伴随症状,有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律,脉数、脉迟、脉结代等。③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。④诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。<br> (2)相关病史①既往有无心脏病等病史和家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史</p>