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304押题卷一
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<多选题>患者,男,56岁,间断发作性胸痛3年,再发加重1天。 提问3:根据目前已获取的信息,该患者可诊断为[辅助检查结果]①心肌酶示:AST28U/L,CK 56U/L,LDH 125U/L,CK-MB0. 2ng/ml;肌钙蛋白:TNI(-),D-二聚体0.34mg/L。②肾功能:BUN 5.64mmol/L,Cr 92.3mmol/L。③电解质:K+3.70mmol/L,Ca2+1.97mmol/L,Na+ 139.0mnol/L,Cl- 107.0mnol/L。④血糖:5.65mmol/L。⑤凝血功能:PT 14. 9s,INR 1. 2,APTT 41. 9s,TT 15. 3s,FIB 3. 66s。⑥血常规:WBC 8.41X10⁷/L,RBC 4. 31 X 10¹²/L,PLT 132X10⁹/L,Hg 126g/l;尿常规正常;大便常规正常。⑦生化检查:TB21.2mmol/L; CB8.3μmol/L; ALT 14U/L; AST 11U/L; TP 52. 9g/L; A 36. 2g/L; Glu 5.76mmol/L; TC 2.63mtm)l/L; TG 0.82mml/L; HDL 1.25mml/L; LDL 1. 21mmol/L。⑧胸片:双肺纹理略粗,左心影稍大。⑨超声心电图,AAO3.1cm;LA4.6cm;LV 4. 6cm;IVS 1. 5cm;RA 4. 0cm;RV 4. 2cm;PA2.4cm;EF74%。结论:室间隔中段增厚,左室流出道血流稍快,不排除非对称性肥厚型心肌病。⑩胸腹CTA:升主动脉局部呈“双边”样改变,考虑血管搏动伪影所致,余血管未见异常;左肾两支动脉供血。⑪冠脉CTA:冠脉呈左优势型,冠脉未见异常。
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