患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）

C
酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大，排除A。药物中毒、心功能不全患者不会出现双侧瞳孔不等大表现，排除B、E。高血压脑出血以及脑血栓患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者高血压病史多年，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，昏迷，考虑为高血压脑出血可能性大，排除D。故本题选C。