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女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


时间:2021-12-26 13:45 关键词: 病史采集综合练习 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> 问诊内容<br> 现病史:<br> 1.根据简要病史及相关鉴别询问<br> (1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。<br> (2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,有无转移痛。<br> (3)是否伴有发热、恶心、呕吐;头晕、乏力、出冷汗。<br> (4)发病后大小便情况。<br> 2.诊疗经过<br> (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。<br> (2)治疗情况:做过何种处理,效果。<br> 相关病史:<br> 1.有无药物过敏史。<br> 2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。<br> 3.停经史和月经史,妇科检查史。<br> 问诊技巧<br> 1.条理性强,能抓住重点。<br> 2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转</p>