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男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）。

A、急性心肌炎

B、不稳定型心绞痛

C、扩张型心肌病

D、炎症性心肌病

E、急性心包炎

时间：2021-12-26 00:01 关键词： 心血管内科 北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段

答案解析

A
患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史，主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK-MB升高，应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，不支持炎症性心肌病的诊断。