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简述恶心与呕吐的病史采集要点


时间:2021-09-05 21:14 关键词: 咯血 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> 1.恶心和呕吐的特点<br> (1)病程。<br> (2)发病:急性或慢性,持续性或间歇性。<br> (3)呕吐的频率、量和剧烈程度。<br> (4)呕吐与进餐的关系:餐后立即发生,早期发生,晚期发生。<br> (5)前驱症状:吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。<br> (6)呕吐物的性状:无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。<br> 2.伴随症状:有无腹泻,寒战,发热,腹痛,消化不良,食欲不振,消瘦,乏力,皮肤、巩膜黄染,三多症状,头痛,眼痛,鼻窦压痛,眩晕,耳鸣,听力障碍,头晕,意识障碍,感觉运动障碍。3.相关疾病和病史<br> (1)不洁食物史,传染病接触史。<br> (2)消化系统疾病史(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、胆总管结石等)。<br> (3)急性中枢系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不足。<br> (4)内分泌代谢病:糖尿病酸中毒,甲状腺功能亢进危象,肾上腺危象,尿毒症等。<br> (5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。<br> (6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。<br> (7)神经性呕吐。<br> (8)妊娠。<br> (9)急性心肌梗死。<br> (10)肾绞痛。<br> (11)腹部手术外伤史。</p>