离体磨牙复面洞制备术。

<p> 窝洞制备是用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求制备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，达到恢复牙齿外形和咀嚼功能的目的。<br> 对于发生于后牙邻面累及接触区的龋损一般制备成邻面<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">的复面洞。而无论何种类型窝洞的预备均要遵循窝洞制备的基本原则。<br> 1.窝洞制备的基本原则<br> （1）去尽腐质。<br> （2）保护牙髓。<br> （3）尽量保留健康牙体组织。<br> （4）外形边缘应在自洁区。<br> （5）制备抗力形和固位形为达到良好的抗力形，窝洞应具备以下形态。①形成盒状洞形：底平、壁直、线角清楚；②窝洞的外形线应呈圆缓曲线；③去除无基釉；④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。<br> 为达到良好固位形应制备成以下形态：①底平、壁直，产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞的<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面部分应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～1/2，邻面部分制成龈方大于<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">方的梯形，以达到防止修复体水平向及垂直向的脱位。<br> 2.Ⅱ类洞制备<br> 邻<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面的预备一般先备邻面部分，后备<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面部分。<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面的鸠尾要与邻面的梯形体积大小相协调。<br> （1）邻面洞形为向<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">略小于龈向的梯形。龈壁与髓壁平行，位于接触点根方的健康牙体组织，与邻牙至少有0.5mm的间隙；颊、舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊、舌轴壁略向中线聚合，轴壁与牙长轴平行。<br> （2）<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面洞形为鸠尾形。邻面洞向咬合面扩展，包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部。在颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡部，峡部宽度为颊舌牙尖间距的1/3～1/2。鸠尾峡部位于轴髓线角以内，轴髓线角应圆钝。邻面洞与咬合面洞内各点线角要求清楚。<br> 洞底应达釉牙本质界下0.5mm。洞深：前磨牙面<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">深1.5～2.0mm，磨牙为2.0～2.5mm；龈阶宽：前磨牙0.8～1.0mm，磨牙为1.0～1.5mm。<br> 3.考试要求<br> （1）洞形的制备要遵循备洞的一般原则。<br> （2）<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面的鸠尾要与邻面的梯形体积大小相协调。<br> （3）<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080313531269015.jpg">面鸠尾的制备与邻面梯形的制备均要符合相应的要求。</p>