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男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A、迷走神经功能亢进

B、幽门螺旋菌溃疡

C、多发性溃疡

D、复合性溃疡

E、Zollinger-Ellison综合征

时间：2021-07-31 05:58 关键词：胃、十二指肠疾病外科住院医师普通外科贵州住院医师急诊科

答案解析

E
胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除（毕I式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）的诊断。

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