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中医中西医结合病历书写规范
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<判断题>病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。
解析
<判断题>住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时,应书写在原诊断的左下方并签上姓名和诊断时间
解析
<判断题>阶段小结每半月书写一次。
解析
<判断题>住院记录中体格检查只需记录阳性体征。
解析
<判断题>患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。
解析
<判断题>转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。
解析
<多选题>下列情形属于丙级病历的是()
解析
<多选题>病历资料主观部分有()
解析
<问答题>住院病历内容包括哪些?
解析
<问答题>急诊留观记录的书写应当注意什么?
解析
<问答题>病历中有关患者方签署同意书有何规定?
解析
<问答题>病历阅改的注意事项有哪些?
解析
<问答题>简述病历书写文字的基本要求。
解析
<问答题>简述病历书写的基本原则。
解析
<问答题>简述病历及病历书写的含义。
解析
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