问题详情

男性,68岁,摔伤后4h,右侧额部着地,进行性意识障碍加重1小时,肢体无自主活动。 体检:右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失;左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。脉搏120次/分钟,呼吸20次/分钟,血压150/70mmHg,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(一)。 辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。 请分析:


时间:2021-12-30 08:45 关键词: 外科护理学病案分析 病案分析

答案解析

<p> (1)病人处于深昏迷状态。<br> (2)病人可能出现了脑疝。依据是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征(+),符合小脑幕切迹疝的临床特点。<br> (3)立即给予强力脱水剂,降低颅内压;紧急做好术前准备,急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。</p>