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女性,30岁,近日双下肢出现红斑性结节,活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死,结核样肉芽肿,中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为()
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女性,30岁,近日双下肢出现红斑性结节,活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死,结核样肉芽肿,中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为()
A、结节性红斑
B、皮肤血管炎
C、SLE
D、硬结性红斑
E、以上均不是
时间:2021-12-28 09:20
关键词:
皮肤及软组织
临床病理科住院医师
答案解析
D
有结核病史,结合症状、体征和镜下病理改变易诊断。
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患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血管炎;选择性内脏血管造影:肾多发性小动脉瘤及梗死,肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是()。
男,15岁。双下肢水肿2周。查体:眼睑轻度水肿,双下肢凹陷性水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是( )。
简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()
患儿女,4岁。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于()
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简要病史:女性,18岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
二十五岁女性,1天前,口腔剧烈疼痛,进食困难;手背及下肢对称出现水疱,疼痛剧烈,去年春季节出现过类似病损。查体:口腔内大面积糜烂,覆盖较厚的灰白色假膜,手背及下肢皮肤可见对称性水疱,周缘充血,可见虹膜状红斑。下列哪一项不是多形性红斑的临床痛损特征()。
简要病史:女性,55岁,双下肢水肿6个月,心悸3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,68岁。双下肢水肿6个月,气短2周门诊就诊。既往有"心脏瓣膜病"病史7年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
结节性红斑是白塞病典型的皮肤损害,尤其多见于()
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()
二十五岁女性,1天前,口腔剧烈疼痛,进食困难;手背及下肢对称出现水疱,疼痛剧烈,去年春季节出现过类似病损。查体:口腔内大面积糜烂,覆盖较厚的灰白色假膜,手背及下肢皮肤可见对称性水疱,周缘充血,可见虹膜状红斑。采集病史时应重点了解()。
简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天诊断:右下肢丹毒要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义()
女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是()
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