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以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述,正确的是()


A、入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

B、气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

C、气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

D、机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。

E、外周血白细胞总数升高,必须大于10×10

时间:2021-12-28 05:58 关键词: 感染与抗菌药物 重症医学主治医师

答案解析

B
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染,属难治性肺炎,目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法,治疗主要依赖于经验用药。诊断标准:①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌;②外周血白细胞总数升高,大于10×109/L或较原先增加25%;③肺泡动脉氧分压差升高;④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶;⑤气管吸出物定量培养阳性,菌落计数大于106/ml,若痰培养作为细菌学检验标本,则必须低倍镜视野下白细胞大于25个,鳞状上皮细胞小于10个。