<p> 一、西医诊断依据<br> (1)上腹部疼痛4年。<br> (2)剑突下轻度压痛,无反跳痛。<br> (3)上消化道钡餐检查:胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。<br> 二、中医辨证依据与病因病机分析<br> 1.中医辨证依据脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻;舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。<br> 2.病因病机分析素体阳虚,复感外邪,运化失常,气机阻滞。<br> 三、入院诊断<br> 1.西医诊断消化性溃疡(胃溃疡)。<br> 2.中医疾病诊断胃痛。<br> 3.中医辨证诊断脾胃虚寒。<br> 四、中医治疗<br> 1.中医治法温中健脾。<br> 2.所选方剂名称黄芪建中汤。<br> 3.药物组成、剂量及煎服法黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。<br> 五、西医治疗原则与方法<br> 1.一般治疗饮食、生活调摄。<br> 2.抗HP治疗奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。<br> 3.胃黏膜保护硫糖铝等。</p>