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发生腹部损伤时,下列不正确的是()


A、需密切观察患者的生命体征变化

B、重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊

C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D、脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛

E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

时间:2021-12-27 10:44 关键词: 普通外科 北京住院医师急诊科Ⅰ阶段

答案解析

D
发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。