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简要病史:女性,65岁,肢体关节疼痛6个月。


时间:2021-12-27 03:20 关键词: 临床答辩综合练习 中医执业医师实践技能

答案解析

<p> (一)现病史<br> 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。<br> (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。<br> (2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定?是否伴有关节屈伸不利、肿胀、冷热喜恶<br> (3)有无恶寒、发热?有无关节重着、肢体麻木?<br> (4)饮食、二便、睡眠状况。<br> 2.诊疗经过<br> (1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?<br> (2)用过何种药物治疗?效果如何?<br> (二)相关病史<br> 1.是否有烟酒嗜好?药物、食物过敏史?<br> 2.有无与该病有关的其他病史,如风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史?</p>