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患者,女性,78岁,右乳腺触及肿物1周,乳腺钼靶图像如下,最可能的诊断为()


A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺增生结节

C、乳腺导管内乳头状瘤

D、急性乳腺炎

E、乳腺癌

时间:2021-12-26 20:57 关键词: X线成像基础 放射科基础知识

答案解析

E
乳腺癌好发于绝经期前后的妇女。X线主要征象包括肿块,局限致密浸润,毛刺及恶性簇状钙化。本例肿块边缘分叶状,有毛刺及针尖状钙化,故首先考虑恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多发生在40岁以下妇女,X线通常表现为圆形或卵圆形肿块,边缘光滑整齐,部分可有钙化,呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状。乳腺增生X线可呈局限性或弥漫性片状、棉絮状或结节状,但边界不清。乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤,常见于经产妇,以40~50岁多见。常规X线表现常无阳性发现,乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法,表现为乳导管突然中断,断端光滑杯口状。急性乳腺炎X线常累及乳腺的某一区段或全乳,表现为片状致密影,边缘模糊,皮下脂肪层混浊。