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患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次∕分,呼吸22次∕分,血压90∕60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109∕L,CK100U∕L,床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV,最可能的诊断为()。
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患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次∕分,呼吸22次∕分,血压90∕60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109∕L,CK100U∕L,床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV,最可能的诊断为()。
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性心肌梗死
E、胃穿孔
时间:2021-12-26 18:55
关键词:
重症医学综合练习
重症医学(医学高级)
答案解析
D
心肌梗死经常表现不典型,与急腹症需进行鉴别。患者老年男性,既往有高血压病史,心电图示急性下壁心肌梗死,血压低,遂需首先考虑急性心肌梗死。
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患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病?
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重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》,ICU需要配置必备设备和选配设备。下边设备为ICU配备设备的是()
重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定的先进精密仪器。按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》,ICU需要配置必备设备和选配设备。为方便安全转运患者,每个ICU单元需要至少应有便携式呼吸机台数()
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