<p> 问诊内容<br> 现病史:<br> 1.根据主诉及相关鉴别询问<br> (1)发病诱因:饮食、疲劳、感染。<br> (2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄,粪便颜色变浅或便血情况。<br> (3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。<br> (4)消化道症状:恶心、腹胀、纳差。<br> (5)发热情况:寒战,发热时间、热型。<br> (6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。<br> 2.诊疗经过<br> (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等)。<br> (2)治疗情况、效果。<br> 相关病史:<br> 1.有无药物过敏史。<br> 2.与该病有关的其他病史:肝胆系统疾病史,胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史,药物中毒史。<br> 3.有无癌肿家族史。<br> 问诊技巧<br> 1.条理性强,能抓住重点。<br> 2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌</p>