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某患者因腹泻1天前来就诊。临床检查无腹痛,亦无里急后重感,体表凉;每天腹泻十几次,粪便外观呈稀水样,量多,逐渐呈灰白色水样便,伴呕吐;患者神志淡漠并感口渴。此时需做何必要检查?若TCBS平板上出现较大黄色菌落,如何进一步鉴定?


时间:2021-12-26 03:21 关键词: 六、临床感染病原体检验 临床医学检验

答案解析

<p> 粪便标本直接涂片镜检、动力和制动试验:革兰染色阴性弧菌,呈穿梭样运动有助于诊断霍乱弧菌;直接荧光抗体染色和抗体凝集试验:应用01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清进行凝集,可快速诊断霍乱弧菌感染;粪便标本碱性蛋白胨水增菌;粪便标本接种选择性平板,如TCBS、庆大霉素平板分离培养;霍乱毒素的测定。<br> 氧化酶试验:霍乱弧菌应为阳性;血清凝集试验:挑选可疑菌落进行01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清作凝集反应;生化鉴别试验:如霍乱红试验、粘丝试验、0/129敏感试验,其中包括古典生物型和EI-Tor生物型的鉴别试验等,如多粘菌素B敏感试验。</p>