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女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。该病人最需鉴别的是（）。

A、A.双肺肺炎还是左心衰竭

B、慢性支气管炎还是急性支气管炎

C、心源性哮喘还是支气管哮喘

D、肺心病还是ARDS

E、肺部良性肿瘤清寒是恶性肿瘤

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