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男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）。

A、房间隔缺损

B、主动脉瓣狭窄

C、高血压性心脏病

D、肥厚型心肌病

E、室间隔缺损

时间：2021-12-26 00:01 关键词： 心血管内科 北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段

答案解析

D
患者有晕厥症状，室间隔咀显增厚，与左心室后壁的比值大于1．3，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及左心室壁肥厚，但其比值不应大于1．3；房间隔与室间隔缺损可有类似的杂音，一般无室间隔肥厚。