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患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。


A、急性下壁心肌梗死

B、急性后壁心肌梗死

C、变异型心绞痛

D、急性前间壁心肌梗死

E、急性下、后壁心肌梗死

时间:2021-12-25 22:30 关键词: 诊断学基础 肾内科学(医学高级)

答案解析

A
窦性心律,急性下壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段弓背抬高随后逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T,是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V1、V2、V3导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V1~V3的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。