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女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。为确定白血病类型,首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查()
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女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。为确定白血病类型,首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查()
A、A.过氧化酶
B、非特异性脂酶
C、苏丹黑染色
D、糖原染色
E、中性粒细胞碱性磷酸酶
时间:2021-12-25 16:31
关键词:
血液科
上海住院医师医学检验科
答案解析
A
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男性,40岁。确诊慢活肝5年,发现腹水1年,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+),病人有明显的出血倾向。最主要原因是()
患者,女性,17岁,因高热,伴乏力、头晕、心悸,皮肤紫癜2周,牙龈出血不止1d住院。查体:肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度低下。该患者可能是( )。
患者,男,21岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变,临床诊断为流脑普通型。下列治疗措施错误的是( )。
男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,下列哪项诊断可能性最小()。
简要病史:男性,38岁。皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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男性患者,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案()
男性,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC15.5×109/L,PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是().
女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。为确定白血病类型,首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查()
女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳()
男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑临床怀疑有弥散性血管内凝血,下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值()
男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的()
患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是()
患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是()
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