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患者,男,3岁,发现左眼球突出逐渐加重6月,视力不配合。右眼前节及眼底未见异常。左眼睑肿胀,颞侧结膜下可见透明水泡样肿物,角膜透明,眼底未见异常。左眼向前下方突出,眼眶颞上方可扪及一圆形肿物,质软,B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔,具有轻度可压缩性,最可能的诊断是()
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患者,男,3岁,发现左眼球突出逐渐加重6月,视力不配合。右眼前节及眼底未见异常。左眼睑肿胀,颞侧结膜下可见透明水泡样肿物,角膜透明,眼底未见异常。左眼向前下方突出,眼眶颞上方可扪及一圆形肿物,质软,B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔,具有轻度可压缩性,最可能的诊断是()
A、皮样囊肿
B、淋巴管瘤
C、海绵状血管瘤
D、横纹肌肉瘤
E、血管平滑肌瘤
时间:2021-12-25 12:14
关键词:
眼科(综合练习)
眼科住院医师
答案解析
B
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男孩,10岁。反复低热伴头痛3月余,头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳头水肿,脑脊液沉渣涂片,墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体,最可能的诊断是( )。
患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
有经验的眼科医师可以从眼底检查中发现的血液疾病可能是()
简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊就诊。初步诊断:心绞痛。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者女性,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是()
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鲍某,男,19岁。学生。1997年2月24日初诊。患者于1996年10月30日感双眼雾视,伴眼部酸胀,5天后视力剧降,即往某省级医院住院就诊,诊断为双眼急性视神经炎、视乳头炎,经抗炎、激素、能量、中药等综合治疗近2个月,视力恢复至右眼1.0,左眼0.1。嘱休学返回家乡继续治疗。经当地某医院眼科检查,诊断为左眼视神经萎缩。治疗2个月后,视力恢复不佳,遂来接受针灸治疗。现视力右眼1.0,左眼0.1,伴双眼干涩,头晕耳鸣,咽干颧红,遗精腰酸,舌红苔薄,脉细数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为()
患者,男,3岁,发现左眼球突出逐渐加重6月,视力不配合。右眼前节及眼底未见异常。左眼睑肿胀,颞侧结膜下可见透明水泡样肿物,角膜透明,眼底未见异常。左眼向前下方突出,眼眶颞上方可扪及一圆形肿物,质软,B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔,具有轻度可压缩性,最可能的诊断是()
患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()
患者,男性,25岁,右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查:VodHM/10mm,球结膜混合充血,角膜轻度水肿,前房深度正常,前房积脓2mm,瞳孔2mm×2mm,瞳孔区絮状渗出,晶状体看不清楚。正确的诊断是()
患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()
患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。检查:左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。正确的处理方法()
王某,男,56岁,农民。1999年11月2日初诊。患者左眼有虹视、眼胀头痛时常发作已7年,曾经眼科诊断为左眼慢性闭角型青光眼。现患者面白肢冷,常感精神倦怠,纳差食少,夜尿频繁,舌淡、苔白,脉细无力。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
杨某,男,56岁,农民。1999年8月12日初诊。患者昨日下午忽然左眼失明,经某医院眼科检查诊断为:视网膜中央动脉阻塞。在医院眼科的治疗下,患者要求针灸治疗。现患者左眼视力消失,伴手足麻木、头晕耳鸣、面时潮红、烦躁易怒,舌红、苔薄,脉玄。试析本病的病因病机、诊断、证刷、治则、针灸处方及方义。
患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。手术方法正确的是()
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