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男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是()
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男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是()
A、溶栓治疗
B、心电监护
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注利多卡因
E、静脉滴注极化液
时间:2021-12-24 23:11
关键词:
急性冠脉综合征及心肌梗死
重症医学主治医师
答案解析
A
对于急性心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注(到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌。故选择A。
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患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是( )。
患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予( )。
患者,女性,62岁,患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适,2h前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是( )。
患者,女性,69岁。有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压110/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是
当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
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男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是()
男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()
男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()
男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了()
男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是()
男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是()
男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用().
患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是()
患者,女性,62岁,患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是()。
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