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男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A、腹腔内实质脏器包膜下血肿

B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C、肠系膜血肿

D、单纯性腹壁损伤

E、腹膜后血肿

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