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女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为（）

A、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染

A
患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。

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