<p> 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（2）患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前壁上。（3）选择常用的穿刺点之一并在体表定位（右侧肩胛下角线或腋后线第7~8肋间，腋中线第6~7肋间，腋前线第5肋间的下一肋骨上缘）。（4）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2遍，范围正确。<br> 2.胸腔穿刺操作过程（1）戴无菌手套。（2）铺洞巾。（3）用2%利多卡因自穿刺点皮肤至胸膜壁层进行逐层浸润麻醉。（4）用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管，以左手示指与中指固定穿刺部分的皮肤。（5）右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在橡皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针，用注射器缓慢抽取积液。（6）用注射器抽取适量胸液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点。（7）穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检。<br> 3.提问气胸患者的穿刺点选什么部位？答：患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4~5肋间。<br> 4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者胸腔穿刺的目的，取得患者的配合，告知患者操作过程中如果感到头晕、心慌或胸痛，应及时告诉操作者。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后应告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。</p>
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