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男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压20mmHg。应考虑为（）

A、A.无休克

B、B.休克早期

C、C.休克中期

D、D.休克晚期

E、E.DIC形成

时间：2021-09-17 14:33 关键词：外科休克患者的护理护理学主管护师

答案解析

B

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患者，女性，27岁。车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉率122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外
患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（　　）。
患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（　　）。
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6∕5.8kPa，脉搏120/min，护士应采用的首要护理措施是（　　）。
患者，男性，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分，血压75/60 mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高（　）。