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患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是（）

A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察

B、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心

C、向护士或同病室的病友了解情况

D、注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生

E、复查心电图，做血气分析

D
老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

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