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男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


时间:2021-09-10 08:13 关键词: 病史采集综合练习 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> 问诊内容现病史:<br> 1.根据主诉及相关鉴别询问<br> (1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。<br> (2)发热程度、热型,有无寒战。<br> (3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。<br> (4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。<br> (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。<br> 2.诊疗经过<br> (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。<br> (2)治疗情况:用药、效果。<br> 相关病史:<br> 1.有无药物过敏史。<br> 2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。<br> 问诊技巧<br> 1.条理性强,能抓住重点。<br> 2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤</p>