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请演示脊柱的检查方法。


时间:2021-09-07 23:50 关键词: 脊柱、四肢、肛门 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> (1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)被检查者坐位,充分暴露躯干。<br> (2)检查手法正确,动作规范(5分)①脊柱弯曲度视诊检查(2分)考生从侧位和后位观察。A.脊柱四个生理弯曲(颈段轻度前凸、胸段轻度后凸、腰段明显前凸、骶椎后凸)(1分)。B.有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(1分)(无口述内容时扣1分)。②脊柱活动度检查(3分)A.颈椎活动度检查(1.5分)考生双手固定被检查者双肩(0.5分),嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈(0.5分)、左右旋转运动(0.5分),观察被检查者颈椎活动度。B.腰椎活动度检查(1.5分)考生双手固定被检查者骨盆(0,5分),嘱被检查者做腰部前屈、后伸、左右侧屈(0.5分)及左右旋转运动(0.5分),观察被检查者腰椎活动度。<br> 问题与解答<br> 1.正常脊柱生理弯曲由什么组成?答:正常脊柱生理弯曲由颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸组成。<br> 2.脊柱侧凸畸形有哪些?<br> 答:(1)脊柱姿势性侧凸是指无脊柱结构的异常,因长期处某一姿势位时脊柱出现侧凸,当改变体立后可使侧凸得以纠正。常见原因有儿童发育期坐、立姿势不正的脊柱侧凸,两下肢长短不一的代偿性侧凸,以及坐骨神经痛或脊髓灰质炎后遗症所致。<br> (2)脊柱器质性侧凸是指改变体位不能使侧凸得到纠正的脊柱变形。其病因有先天性、特发性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。<br> 3.脊柱腰椎段活动受限常见于哪些疾病?答:腰部肌纤维组织炎及韧带劳损,腰椎椎管狭窄症,椎间盘突出,结核或肿瘤致腰椎骨质破坏,腰椎骨折或脱位。<br> 4.正常颈椎前屈、后伸分别能达到多少角度?答:分别能达到45&deg;左右。</p>