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男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30。加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A、急性腰椎小关节功能紊乱

B、急性腰扭伤

C、腰4～5椎间盘突出

D、腰5骶1椎间盘突出

E、腰椎弓根峡部不连

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