男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP,蜡样管型0~2个/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350μmol/L,尿素氮13mmol/L。（该题干适用于38-40）拟诊应考虑( )