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36周,早产,因胎心一过性下降行剖宫产,出生时Apgar评7分,出生后3小时出现呼吸困难,现需与下列哪些疾病鉴别()


A、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)

B、新生儿宫内感染性肺炎

C、新生儿湿肺

D、吸入综合征

E、以上均需鉴别

时间:2021-09-02 02:21 关键词: 儿科常见重症的处理 重症医学主治医师

答案解析

E
患儿系早产儿生后不久出现呼吸困难,需与因肺表面活性物质不足导致RDS鉴别。出生后不久出现呼吸系统症状,注意有无宫内或产时感染导致的肺炎。由于系剖宫产,注意由于未经过产道挤压发生肺液排出不全,肺液吸收缓慢,发生新生儿湿肺。由于在胎儿产前有一过性胎心下降及出生后轻度窒息发生缺氧,可能导致因缺氧刺激胎儿呼吸中枢,出现喘息样呼吸发生羊水吸入,要与吸入综合征鉴别。故选E。