李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。近来，李老先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李老先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？2.请列出主要护理诊断／问题。3.请列出护理措施要点。

<p> 1.诊断：老年期抑郁症；依据如下：&nbsp;<br> （1）有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的&ldquo;三低&rdquo;症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。&nbsp;<br> （2）老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。&nbsp;<br> （3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。&nbsp;<br> （4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。&nbsp;<br> （5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。&nbsp;<br> （6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊&hellip;&hellip;）。&nbsp;<br> （7）持续时间超过2周：半年。&nbsp;<br> 2.主要护理诊断/问题&nbsp;<br> （1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。&nbsp;<br> （2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。&nbsp;<br> （3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。&nbsp;<br> （4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。&nbsp;<br> 3.护理措施要点&nbsp;<br> （1）日常生活护理：&nbsp;<br> ①保持合理的休息和睡眠。&nbsp;<br> ②加强营养。&nbsp;<br> （2）用药护理：&nbsp;<br> ①密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。&nbsp;<br> ②强调坚持服药。&nbsp;<br> （3）严防自杀：&nbsp;<br> ①识别自杀动向。&nbsp;<br> ②环境光线明亮，色彩明快。&nbsp;<br> ③专人守护。&nbsp;<br> ④妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。&nbsp;<br> （4）心理护理：&nbsp;<br> ①采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考。&nbsp;<br> ②鼓励病人抒发自己的想法。&nbsp;<br> ③学习新的应对技巧。</p>