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男性，40岁。十余年前有多个性伴侣，近年渐出现消瘦，体重下降10公斤，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血丝痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．5℃，R30次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm的淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。ANA（-），最不可能的诊断是（）

A、肺炎

B、肺癌

C、艾滋病

D、肺结核

E、结缔组织病

时间：2021-09-01 21:00 关键词： 传染病防治 上海住院医师公共科目

答案解析

E
患者曾经有多个性伴侣，高热、咳嗽、咯血丝痰，淋巴结肿大，未排除艾滋病的可能；有咳嗽、咯血丝痰等肺部疾病症状，则肺炎、肺癌、肺结核均有可能；患者无皮疹，ANA（-）不支持结缔组织病。
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