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男,75岁。间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱,动脉血气示:pH 7.34,PaCO2 48mmHg,PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是( )。
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男,75岁。间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱,动脉血气示:pH 7.34,PaCO2 48mmHg,PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是( )。
A、持续低流量吸氧
B、无重复呼吸面罩吸氧
C、普通面罩吸氧
D、无创通气
E、气管插管、机械通气
时间:2022-03-16 00:07
关键词:
乡村全科执业助理医师
全科医疗方式
答案解析
A
老年男性,常年吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰史,胸片示双肺纹理粗乱,可初步诊断为COPD。动脉血气示:pH稍降低,PaO2<60mmHg,PaCO2正常,提示存在I型呼吸衰竭,即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧,或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时,一般吸入氧浓度为28%~30%。根据氧流量计算公式:吸氧浓度=21+4×氧流量(L/min),代入计算得氧流量在1.75~2.25L/min之间,为低流量给氧。应避免大流量、高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
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