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【简要病史】唐某,男,64岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。 【答题要求】


时间:2022-03-12 15:17 关键词: 临床答辩综合练习 临床答辩

答案解析

<p> 采集要点<br> (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。<br> ①头晕的诱因,有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况,<br> ②心悸、气短的诱因,发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。<br> ③伴随症状,有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律,脉数、脉迟、脉结代等。<br> ④结合中医&quot;十问歌&quot;了解目前疾病的状况。<br> ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。<br> (2)相关病史<br> ①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。<br> ⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。</p>