重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

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解析：重度主动脉瓣反流时，可在心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音——Austin-Flint杂音。其产生机制为快速前向血流跨越二尖瓣口时，严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣正处于关闭状态。与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是Austin-Flint杂音不伴有开瓣音和第一心音亢进。