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试述上颌骨全切术的麻醉选择。切口设计及切除的主要过程?(口外切口画图表示;按眶下壁无破坏者施术)


时间:2021-12-29 21:12 关键词: 头颌面及颈部畸形与缺损 整形外科学(医学高级)

答案解析

<p> (1)全麻下施术。<br> (2)Weber切口。<br> (3)沿切口线切开软组织达骨面。<br> (4)口内沿龈颊沟切开粘骨膜。<br> (5)显露上颌骨前壁和外侧壁。<br> (6)结扎切断眶下血管神经束。<br> (7)显露梨状孔缘。<br> (8)自鼻骨下缘平面切断上颌骨额突和泪骨。<br> (9)如眶下壁无破坏即沿眶下裂切断眶外缘和颧骨。<br> (10)自眶下板截断上颌骨后壁。<br> (11)拔除患侧中切牙。<br> (12)全层切断硬软腭间的粘骨膜和腭腱膜,并与上颌结节切口相连接。<br> (13)自腭中缝凿断硬腭。<br> (14)截断上颌结节与翼突缝的连接。<br> (15)完整移除上颌骨。<br> (16)压迫止血,植以中厚皮片。</p>