与队列研究相比，在疾病病因研究中病例对照研究的最大缺陷是（）

A、花费大

B、确定暴露因素与疾病之间的关联可能有偏差

C、获得对照有很大困难

D、确定疾病的存在与否可能有偏差

E、保证病例和对照的可比性有很大困难