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患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变（）

A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

时间：2021-12-29 03:19 关键词： 耳鼻咽喉科专业实践能力

答案解析

A
慢性化脓性中耳炎合并的耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑。若为颞叶脓肿表现为对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫、失语症；小脑脓肿表现为中枢性眼震、同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调、指鼻试验阳性、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romberg征阳性、辨距不良等；在额下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。