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关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的()。


A、血中胆红素升高,巩膜均有黄染

B、胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C、非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过

D、正常情况,尿中无尿胆原

E、尿胆原大部分氧化为尿胆素

时间:2021-12-29 02:31 关键词: 症状学 全科医学住院医师

答案解析

E
血中胆红素正常值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/d1),当总胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L(1.0~2.0mg/d1)之间,肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有:①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或a。球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素一白蛋白的形式运输到肝脏,很快被肝细胞摄取,肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成胆红素葡萄糖醛酸酯,称为结合胆红素,结合胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌的作用下,还原成为尿胆原,尿胆原大部分被氧化为尿胆素。