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简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


时间:2021-12-28 20:32 关键词: 疼痛 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> (一)现病史<br> 1.根据主诉及相关鉴别询问<br> (1)关节疼痛的性质、变化特点,每次发病的诱因,是否与劳累和受凉有关。<br> (2)疼痛发作的频率,是否与季节和天气变化有关,其他关节是否有类似发作。<br> (3)疼痛与行走活动和休息之间的关系,是否有长时间休息后关节僵硬。<br> (4)是否伴有发热及关节肿胀,每次患病后如何使病情得到缓解,关节畸形的发生、发展过程。<br> (5)二便、睡眠、饮食等情况。<br> 2.诊疗经过<br> (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如双膝X线片。<br> (2)治疗用药情况。<br> (二)相关病史<br> 1.是否有药物过敏史,大骨节病地区居住史,家族中是否有类似患病史。<br> 2.与该病有关的其他病史结核病、风湿、类风湿、大骨节病等病史。</p>